公共讯（乔静 张胜艳 王文艺）今年以来，汉阴县医疗保障局围绕打造平安、便民、阳光、智慧、廉洁“五个医保”建设目标，聚焦基金监管突出问题，强化监督重点，精准发力，以监管实效推动全县医保事业高质量发展，让群众获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。
组织网络与制度建设并行，强化监管保障。局机关成立专项整治工作领导小组，指导县人民医院成立总院医保基金监管集团，建立打击欺诈骗保整治专班，通过健全医保监管组织机构网，完善考核体系，进一步传导压力、夯实责任，确保基金医保监管措施落实落细。
双线宣传与社会监督并进，凝聚监管合力。依托各级定点医药机构和县镇村三级医保服务体系，通过“线上+线下”多形式、常态化宣传打击欺诈骗保和医保政策，使全民参与维护基金安全成为行动自觉。联合公安、卫健、市场监管等部门构建联合执法、联合惩戒、行刑衔接高效的工作机制，聘任31名医保基金社会监督员，鼓励社会力量参与医保监督，构建共治共享基金监管环境。
自查自纠与行政监管并举，巩固监管成效。将医疗机构专项整治行动分为自查自纠、全面检查、总结巩固三个阶段，明确时间、任务、方式和重点，通过自查自纠发现问题，主动退回违规费用。医保局每季度开展不定期检查、抽查，覆盖全县281家定点医药机构，及时发现问题及时严肃处理，有效规范了定点医药机构的诊疗行为和基金管理。
日常审核与集中打击并重，杜绝监管死角。完善经办中心内控稽核、财务管理、费用审核、结算支付等制度，强化日常监管和薄弱环节。对群众关注度高的重点医院、重要科室开展集中排查整治，依法依规严厉查处欺诈骗保行为。通过刀刃向内，严抓严管，更好地保障了参保群众权益，全县实现了医保基金安全平稳运行，医疗保障工作健康可持续发展，人民群众获得感、幸福感和安全感得到进一步提升。
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